Отёк Квинке

Отек Квинке – ангионевротический отек, или ангиоотек, – является патологической реакцией организма на различные аллергены. Опасность этого состояния заключается в том, что оно острое: отек (слизистых, кожи, шеи, лица) развивается стремительно и требует оказания неотложной медпомощи. В этом состоянии высока вероятность поражения гортани, что может привести к удушью и летальному исходу. Чаще всего ангиоотек локализуется на лице.

Причины возникновения отека Квинке

Главная причина развития отека – активность тучных клеток. Этот вид лейкоцитов взаимодействует с аллергеном, в результате чего в кровь выделяются простагландины, гистамин и иные вещества. Они делают сосуды более проницаемыми, а значит, жидкость легко проникает через стенки сосудов в ткани. Ткани набухают – это и есть отек. Больше всего тучных клеток в коже и слизистых, что объясняет локализацию отека.

Но что может спровоцировать активность тучных клеток? Чаще всего это:
- Прием лекарств – например, антибиотиков.
- Косметические процедуры, которые предполагают введение в организм веществ через инъекции.
- Укусы насекомых, животных.
- «Аллергенная» пища («рейтинг» возглавляют орехи, шоколад, мед, ярко-красные и экзотические фрукты, морепродукты).

В большинстве случаев ангиоотек имеет аллергическое происхождение, но есть случаи, когда он вызван неаллергическими факторами – генными мутациями, онкологией, грибковыми инфекциями.

Симптомы отека Квинке

Для этого состояния характерно:
- Появление отека – он развивается буквально за пару минут после контакта с аллергеном. Отечность ярко выраженная, ее сложно не заметить. Контуры отека неровные, ткани плотные, при легком надавливании не появляются ямки.
- Свистящее, затрудненное дыхание, потеря голоса – эти симптомы сопровождают отек гортани.
- Сыпь с образованием везикул – пузырьков с жидкостью, зуд. Эти проявления при ангиоотеке встречаются приблизительно в 50% случаях.
- Острая кишечная непроходимость – развивается при поражении ЖКТ. Ее признаки – резкая боль в животе, рвота, бледная кожа.

Как долго проходит отек Квинке? В процессе лечения симптомы становятся менее выраженными и постепенно устраняются: как правило, на это нужно от 3 до 5 дней.

Первая помощь

Снять отек Квинке в домашних условиях «подручными» средствами невозможно, поэтому нужно незамедлительно вызвать скорую помощь. Что можно сделать до приезда бригады врачей?
-Устраните аллерген (если он точно известен).
- При укусе насекомого наложите на пораженный участок давящую повязку. Это замедлит распространение яда по организму.
- Если отечность появилась после инъекции лекарственного средства, к месту укола приложите холод.
- Если отек находится на лице или шее, уберите все предметы одежды, которые препятствуют дыханию (расстегните воротник рубашки, снимите галстук, ремень). Чтобы обеспечить приток свежего воздуха, нужно открыть окно.
- Если отечность спровоцирована продуктами, дайте больному выпить сорбент (самый простой вариант – активированный уголь). Такие препараты поглощают токсины, обезвреживают их.

Не оставляйте больного одного, постарайтесь его успокоить: паника только ухудшит состояние.

Первое, что делают врачи скорой помощи, – устраняют угрозу для жизни пациента. Если отечность локализуется в области трахеи, самый быстрый способ восстановить дыхание – это интубация. В других случаях, как правило, достаточно введения антигистаминных средств и глюкокортикоидов (они «тормозят» реакцию иммунитета на аллерген). Чаще всего больного госпитализируют. В стационаре (или дома) ему нужно придерживаться диеты: из рациона исключают продукты, которые характеризуются высокой вероятностью развития аллергии. Также следует контролировать прием лекарств, которые могут спровоцировать выброс простагландинов и гистамина в кровь.

Чем опасен ангиоотек

Самым опасным осложнением является анафилактический шок, сопровождающийся целым набором симптомов: затруднение дыхания, резкое падение давления, опухание языка, губ, судороги, потеря сознания. При отсутствии немедленной помощи анафилактический шок в 20% случаев приводит к летальному исходу.

Есть и иные, не менее серьезные осложнения отека Квинке. Например, из-за того что проницаемость сосудов повышена и их активно покидает вода, уменьшается объем крови. А значит, сердце не получает нужного количества кислорода, что особенно опасно для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Среди других опасных состояний – почечная недостаточность и даже кома.

При своевременном оказании помощи врачи дают больным с ангиоотеком хорошие прогнозы. Большинство людей, которые проходят курс лечения и выполняют врачебные рекомендации, добиваются стойкой ремиссии.