Подагра: симптомы, виды, причины возникновения и лечение

Воспалительное заболевание, которое поражает почки и суставы, называют подагрой. По статистике, болезнь диагностирована у 1 % людей в мире. Однако в последнее время она активно распространяется, что связано с увеличением частоты метаболических нарушений. Патологии наиболее подвержены мужчины в пожилом возрасте.

Причины развития подагры

Подагра спровоцирована скоплением в организме мочевой кислоты, что приводит к формированию отложений (уратов) в почках и суставах. В норме почки самостоятельно удаляют избыток мочевой кислоты из организма, однако из-за различных нарушений этого не происходит. К ним относят:

- Генетические нарушения. 

За обменные процессы, в которых участвует мочевая кислота, отвечают определенные гены. Они могут передаваться детям по наследству от родителей. Нередко повышение уровня кислоты в организме – следствие мутации генов.

- Болезни почек. 

В эту группу факторов относят все патологии, которые предусматривают нарушение функций органа. Чаще всего это воспалительные и инфекционные процессы.

- Болезни крови. 

В первую очередь те патологии, которые приводят к дисбалансу липидов и железа.

- Псориаз. 

Некоторые формы этого заболевания кожи сопряжены с повышением концентрации мочевой кислоты.

- Злоупотребление медпрепаратами.

Например, аспирином, комплексами с витамином В3, диуретиками (мочегонные средства), ингибиторами АПФ (блокируют ферменты, повышающие давление).
Факторами риска являются нарушения обмена веществ, несбалансированное питание (много мяса и морепродуктов, газировки, сладких соков), злоупотребление алкоголем, избыточная масса тела.

Симптомы и признаки подагры

Главный признак заболевания – отечность, болезненность суставов. На первых стадиях беспокоят преимущественно пальцы на ногах. Однако со временем возникают проблемы и с другими суставами. На начальном этапе у человека может не быть признаков заболевания – патология выявляется случайно при сдаче анализа крови.

Есть у подагры и другие симптомы:

- Боль сильная и интенсивная, может продолжаться до нескольких часов, а затем наступает период «затишья», когда человека не тревожит дискомфорт. Нередко боль мигрирует – переходит с одного сустава на другой.
- Припухлость сустава сохраняется от нескольких дней до пары недель.
- Кожа в области пораженного сустава красноватая, на ощупь она кажется горячей.
- Конечность не может полноценно двигаться.
- Суставы, кости деформируются.
- Появляются тофусы – подкожные уплотнения.

Игнорировать признаки подагры нельзя. Заболевание в запущенном состоянии приводит к серьезным нарушениям функций почек, сильной деформации суставов.

Виды подагры

Существует несколько классификаций патологии. Так, в зависимости от причины заболевание может быть первичным и вторичным (вторичная подагра – следствие других патологий). А по течению болезни выделяют подагру острую и хроническую. Также существуют виды патологии с учетом особенностей развития:

- Суставная. 

Область поражения – суставы (преимущественно коленные, локтевые). Человека беспокоят приступы боли, отечность.

- Почечная. 

Приводит к появлению в почках камней. Среди симптомов – боль в пояснице, проблемы с мочеиспусканием, повышение давления.

- Кожная. 

Сопровождается формированием тофусов – подкожных узелков. Узелки образуются из кристаллов мочевой кислоты, которые окружены воспалительной тканью. Чаще всего тофусы возникают на ушах, пальцах, вокруг локтя.

- Висцеральная. 

Это самая редкая форма. При такой патологии нарушается работа внутренних органов – не только почек, но также сердца, легких, ЦНС.

Первая помощь во время приступа подагры

При приступе подагры нужно:

- Обеспечить пораженному суставу покой.

Человеку не следует двигаться. Если пострадали суставы ног, лучше лечь так, чтобы ноги были слегка приподняты.

- Уменьшить боль и дискомфорт. 

Для этого используют холод – холодный компресс или лед. Купировать боль, уменьшить воспаление помогут обезболивающие препараты и противовоспалительные средства.

- Обеспечить выведение мочевой кислоты. 

Больному нужно много пить. Однако подойдут не любые напитки. Сделайте упор на щелочную минералку без газов. А вот от крепкого чая и кофе, какао, сладких газировок следует отказаться: они повышают уровень мочевой кислоты.

Учтите, что отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям (артрит, мочекаменная болезнь, ишемическая болезнь сердца). Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

Лечение подагры

Терапия решает три задачи: уменьшает концентрацию мочевой кислоты, купирует боль, предупреждает развитие осложнений.

Снизить уровень мочевой кислоты помогает комплекс мер:

- Корректировка рациона. 

При подагре из рациона исключают продукты, в которых много пуринов – органических соединений, которые при расщеплении образуют мочевую кислоту. Рекордсмены по уровню пуринов – красное мясо, морепродукты, субпродукты, алкогольные напитки. Эти продукты придется исключить из ежедневного меню. Не стоит употреблять и сладкие газировки, фруктовые соки: в них много фруктозы, которая повышает уровень мочевой кислоты. Табу – крепкий чай и кофе, какао. Не забывайте соблюдать и питьевой режим.

Рацион с преобладанием овощей и фруктов, молочных продуктов позволит нормализовать вес, что важно для снижения риска осложнений.

- Лекарственные средства. 

Одни препараты снижают выработку мочевой кислоты. При приеме таких средств регулярно контролируется уровень кислоты в анализе крови. Другие препараты улучшают выведение мочевой кислоты из организма.

Для устранения боли и дискомфорта используют обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства. Препараты применяют не только в форме таблеток и сиропов, но также в виде мазей и гелей, которые наносят на пораженные участки. Кортикостероиды (гормональные противовоспалительные средства) уменьшают воспаление, за счет чего купируется боль.

Чтобы избежать рецидивов заболевания в будущем, недостаточно лишь какое-то время соблюдать рекомендации врача – они должны интегрироваться в образ жизни. Нужно не только придерживаться диеты, но и регулярно сдавать анализ крови, принимать лекарственные препараты под контролем врача. Не забывайте о регулярной активности: не обязательно заниматься в зале – можно сделать упор на йогу, ходьбу, плавание, пилатес. Важно укрепить суставы, но при этом не перегрузить их.