Отравление аммиаком (нашатырем): симптомы, первая помощь, лечение и последствия

Нашатырный спирт (нашатырь) известен как средство приведения человека в сознание при обмороке.  Также его применяют в быту: для чистки и придания блеска посуде. В промышленных масштабах аммиак, который является главным компонентом нашатыря, используют для производства азотных удобрений, азотной кислоты, соды, полимеров.
Аммиак – вещество небезопасное. Вдыхание его паров или попадание аммиака внутрь организма грозит серьезными последствиями. Сильное отравление аммиаком встречается всего в 1 % случаев от общего количества отравлений ядами, но стоит знать, чем это опасно и как проявляется, важно уметь оказать первую доврачебную помощь.

Опасность аммиака для организма человека

Исследуем последствия отравления нашатырным спиртом:

- При контакте с аммиаком поражаются кожные покровы и слизистые оболочки.
- При попадании вещества в глаза повреждается слизистая. Среди проявлений – резь в глазах, слезотечение.
- При вдыхании аммиака слизистые оболочки отекают, раздражаются. Человека мучает кашель – такой сильный, что могут возникать зоны кровоизлияния. В 80 % случаев у больного развивается вторичная пневмония. При сильном отравлении наступает паралич дыхательной мускулатуры и, как следствие, удушье, летальный исход. Опасная концентрация аммиака в воздухе – от 401 мг/м³. Если она достигает 1 500 мг/м³, а время воздействия превышает 30–60 минут, шансы на спасение пострадавшего минимальны.
- Еще одно действие аммиака – нейротропное. Нарушается нервно-мышечная проводимость и работа центральной нервной системы. Это проявляется судорогами, тремором головы (подергивание), атаксией (человек не может выполнять движения согласованно). Если больной не получил помощь вовремя, некоторые нарушения работы нервной системы (снижение интеллекта, расстройство личности) могут сохраниться на всю жизнь.
- При попадании яда внутрь возникают химические ожоги рта и органов ЖКТ, может произойти перфорация (формирование сквозного отверстия). Если вовремя не оказать помощь, высок риск сильного внутреннего кровотечения и летального исхода.
- Серьезное отравление может привести к тахикардии и остановке сердца.

Симптомы интоксикации аммиаком

При вдыхании яда отмечаются следующие признаки:

- В глазах появляется сильный дискомфорт, рези. Активно идут слезы. Нарушается зрение. Может развиться конъюнктивит.
- Человек начинает кашлять. Кашель сильный, приступообразный. Сначала сухой, позже с выделением мокроты, напоминает лай.
- Кожные покровы красные из-за притока крови к ним. Нередко появляется зуд по всему телу.
- Одышка свидетельствует об отеке легкого. Сопровождается болью в груди, хрипами, синюшностью кожи и слизистых вследствие дефицита кислорода.
- Развивается тахикардия, а при отсутствии помощи – фибрилляция предсердий и желудочков (сердце бьется часто и нерегулярно).
- Человек начинает бредить, не может контролировать движения.
- Страдает слух. Любой – даже тихий звук – доставляет пациенту дискомфорт, может провоцировать судороги.

При контакте с жидкой формой аммиака (случайное попадание на кожу, проглатывание) появляется ряд симптомов:

- В зоне контакта формируется ожог II степени с пузырями.
- При проглатывании ожоги возникают во рту, на слизистых оболочках горла, пищевода. Болит желудок. Может начаться рвота коричнево-красного цвета, что свидетельствует о внутреннем кровотечении.

Первая помощь при отравлении парами аммиака

От того, насколько оперативно и правильно оказана первая помощь, зависит жизнь человека. Необходимо вызвать скорую помощь, а до приезда медиков:

- Вывести пострадавшего из зараженной зоны (особенно актуально в случае аварий на производстве).
- Обеспечить приток свежего воздуха.
- Помочь пострадавшему принять полусидячее положение.
- При попадании в глаза промыть глаза чистой водой (не менее 15 минут).
- При контакте яда с кожей промыть поврежденные участки водой с мылом (не менее 15 минут).
- При проглатывании аммиака дать пострадавшему выпить воды или молоко. Питье не нужно давать, если человеку трудно глотать, его рвет или у него судороги. Также не стоит намеренно вызывать рвоту.

Если пострадавший не дышит, потребуется искусственное дыхание.

Лечение отравления аммиаком

Врачи скорой помощи для облегчения состояния больного и уменьшения негативных последствий используют медпрепараты. Они подбираются с учетом симптомов. Например, при спазме гортани выполняют ингаляции. Внутривенно или внутримышечно вводят обезболивающее, средства для поддержания работы сердца, седативные (успокаивающие), противошоковые, противорвотные препараты, средства для облегчения дыхания. При тяжелой дыхательной недостаточности пострадавшего подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
Лечение больной проходит в стационаре. Терапия направлена на восстановление работы дыхательной системы, купирование симптомов, поддержание функций сердца. В некоторых случаях больного помещают в реанимацию.
Если контакт с ядом был кратковременным, прогноз лечения благоприятный. Обычно пострадавшие проводят в условиях стационара от нескольких дней до недели. Хронические заболевания (в том числе дыхательной системы) могут осложнить лечение и продлить его.
Чтобы снизить риски отравления аммиаком, на предприятиях следует строго соблюдать технику безопасности. В быту от сомнительных народных рецептов (для уборки и тем более для лечения) лучше отказаться. Если нашатырь все же хранится дома, нужно выбирать место, которое недоступно для любопытных детей.