Лишай у человека: признаки и лечение стригущего и отрубевидного лишая

Понятие «лишай» объединяет группу заболеваний, которые могут быть спровоцированы грибами, вирусами или снижением иммунитета. Общий признак всех болезней – пятнистые высыпания на коже, которые зудят и шелушатся.
При лечении лишая очень важно точно установить причину, поскольку от этого зависит схема терапии.

Виды лишая у человека
Лишай может быть:

- Стригущим. 
Вызван грибами. Передается контактным путем, например, лишай у человека может появиться от больного человека, собаки или кошки. Поражает преимущественно кожу и волосяную часть головы (темя, виски, затылок), редко возникает на ногтях.
Проявляется яркими красными выпуклыми пятнами, которые имеют четкие границы. Пятна обычно овальной или круглой формы, имеют сероватые чешуйки. С течением заболевания пятна увеличиваются, внутри формируются пузырьки и корочки. Высыпания чешутся, но зуд умеренный.

- Отрубевидным.
Другое название – разноцветный. Причина появления отрубевидного лишая – грибы, которые хорошо размножаются во влажном и жарком климате. Из-за этого лишай называют «солнечным»: обычно заболевание «привозят» с курортов. Передается при контакте с больным человеком, через общие предметы быта.
Поражает кожу рук, груди, спины и живота, реже проявляется на половых органах и волосяной части головы. Не возникает на ладонях и подошвах ног, на слизистых.
Сначала появляются мелкие розовые пятнышки без четких очертаний, по мере прогрессирования болезни пятна становятся желтыми, а на поздних стадиях и вовсе коричневыми. Отсюда и название – разноцветный. Пятнышки шелушатся, по форме похожи на отруби.
Высыпания обычно не чешутся. Если участки кожи с пятнами оставались открытыми на солнце, нередко появляются пигментные пятна.

- Опоясывающим. 
Вызван вирусом герпеса, возникает на фоне снижения иммунитета.
На начальных стадиях на коже высыпаний нет, но человека беспокоит дискомфорт и боль (усиливаются при прикосновении), возникает ощущение покалывания и «мурашек». Заболевание нередко сопровождается высыпаниями на губах.
По мере развития болезни на коже формируются папулы. Через пару дней они трансформируются в везикулы – пузырьки с жидкостью. Затем высыпания покрываются корочками. При правильном лечении через 2–3 недели корочки отпадают, но под ними могут остаться белесые или темные пятна.

- Розовым (лишай Жибера). 
Точная причина розового лишая не установлена. Однако большинство врачей связывают заболевание с герпетической инфекцией.
Признаки лишая Жибера проявляются одной большой бляшкой, которая затем «распространяется» папулами на другие участки. Высыпания обычно овальные, имеют красноватый или розовый оттенок. Концентрируются на руках, шее, ногах (особенно бедра), на туловище (в первую очередь плечи). Чаще всего пятнышки не чешутся.
Лишай Жибера, как правило, диагностируют у подростков и молодых людей.

- Красным плоским. 
Имеет аутоиммунную природу. Часто встречается во время беременности.
Поражает кожу и слизистые оболочки (особенно во рту), реже – волосяную часть головы и ногти. Проявляется плоскими красноватыми или розоватыми высыпаниями с фиолетовым оттенком, которые будто вдавлены по центру. Высыпания блестящие, словно покрытые воском, группируются в структуры, напоминающие нити или кольца. Чешуек почти нет.

Диагностика заболевания

Диагноз ставится на основе визуального осмотра. Нередко дерматолог назначает пациенту дерматоскопию – исследование, которое позволяет увеличить изображение высыпания и тщательно изучить его структуру. Также обследование может включать общий анализ крови и анализ на сифилис, соскоб кожи. Часто проводится осмотр кожных покровов под лампой Вуда (люминесцентный свет). В сложных случаях потребуется гистологическое исследование фрагмента кожи, который получен при биопсии.

Лечение 

При лишае лечение только консервативное. Оно направлено на устранение причины болезни, облегчение симптомов, предупреждение распространения высыпаний.
Универсальной терапии не существует: она проводится с учетом разновидности заболевания. Так, лечение стригущего лишая у ребенка или взрослого предусматривает прием противогрибковых препаратов. Лечение этой разновидности лишая на голове предусматривает сбривание волос в пораженных зонах каждые 5–7 дней.
При отрубевидном лишае также принимают противогрибковые препараты, высыпания мажут точечно.
При красном плоском лишае рекомендованы противовоспалительные местные препараты, а при опоясывающем лишае – противовирусные средства и иммуностимуляторы. Розовый лишай при легком течении обычно не требует лечения.
Обратите внимание, что терапию должен подбирать врач – с народными средствами лучше не экспериментировать (особенно если болеет ребенок). Применение непроверенных средств может привести к ухудшению состояния.

Профилактика
Уберечь себя от лишая несложно. Нужно следовать простым рекомендациям:

- Соблюдать правила личной гигиены. Регулярно мыть руки, пользоваться индивидуальными предметами гигиены (например, полотенцами).
- Стараться не допускать контакты с больными животными.
- Выбирать одежду из натуральных тканей. Она дышит, не нарушает нормальный воздухообмен.
- Одеваться по погоде, чтобы избежать переохлаждения, которое замедляет работу иммунной системы.
- Вести здоровый образ жизни. Это не только регулярная физическая активность, но и сбалансированное питание, соблюдение режима сна, отказ от вредных привычек, минимизация стресса.

От некоторых видов лишая (опоясывающий) существуют вакцины. Лечение лишая длительное: например, при стригущей форме оно может достигать полутора месяцев. Однако при правильной и своевременной терапии наступает полное выздоровление.