Уважаемые покупатели! Фирменная доставка будет доступна для выбора до 30.04 и осуществляется в порядке очереди. Все заказы обязательно будут обработаны!
Вы также можете воспользоваться курьерской службой Яндекс, сервисом Wolt. Приносим извинения за возможные неудобства.
Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, предназначена только для специалистов. Приведенная информация не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Номер регистрационного удостоверения
РК-ЛС-5№012505
Международное непатентованное наименование
Ропивакаин
Фирма производитель
ASTRAZENECA, AB (Швеция) или ASTRAZENECA, Pty. Ltd. (Австралия)
Страна производитель
Швеция
Примечание
изм. П№N009038 от 26.06.2017, изм. П№N017480 от 16.10.2018
Срок годности
3,00
Лекарственная форма
Раствор для инъекций 2 мг/мл, 7.5 мг/мл и 10 мг/мл
Состав
1 мл раствора содержит активное вещество - ропивакаина гидрохлорида моногидрат соответсвующий ропивакаина гидрохлорида – 2 мг, 7.5 мг или 10 мг, вспомогательные вещества: натрия хлорид для инъекций, натрия гидроксид 2 М раствор или хлороводородная кислота (до рН 4-6), вода для инъекций
Показания к применению
Анестезия при хирургических вмешательствах: эпидуральная блокада при хирургических вмешательствах, в том числе при кесаревом сечении блокада крупных нервов и нервных сплетений блокада отдельных нервов и инфильтрационная анестезия Купирование острого болевого синдрома: продленная эпидуральная инфузия или периодическое болюсное введение, например, для устранения послеоперационной боли или обезболивания родов блокада отдельных нервов и инфильтрация продленная блокада периферических нервов внутрисуставная инъекция Купирование острого болевого синдрома в педиатрии: каудальная эпидуральная блокада у новорожденных и детей до 12 летнего возраста включительно блокада переферических нервов у детей с 1 до 12 летнего возраста включительно продленная эпидуральная инфузия у новорожденных и детей до 12 летнего возраста включительно
Способ применения и дозы
Наропин( должен использоваться только специалистами, имеющими достаточный опыт проведения регионарной анестезии. Взрослые и дети старше 12 лет В целом для анестезии при хирургических вмешательствах (например, при эпидуральном введении) требуются более высокие дозы и более концентрированные растворы препарата. При обезболивании (например, эпидуральное введение для купирования болевого синдрома) рекомендуются более низкие дозы и концентрации препарата. Рекомендации по дозированию препарата Наропин( для взрослых: Концентрация препарата (мг/мл) Объем раствора (мл) Доза (мг) Начало действия (мин) Длитель-ность действия (ч) Анестезия при хирургических вмешательствах: Эпидуральная анестезия на поясничном уровне Хирургические вмешательства 7.5 15 - 25 113 - 188 10 - 20 3 - 5 10.0 15 - 20 150 - 200 10 - 20 4 - 6 Кесарево сечение 7.5 15 - 20 113 - 150 10 - 20 3 - 5 Эпидуральная анестезия на грудном уровне Послеоперационная обезболивающая блокада 7.5 5 - 15 38 - 113 10 - 20 - Блокада крупных нервных сплетений Например, блокада плечевого сплетения 7.5 10 - 40 75 - 300 10 - 25 6 – 10 Проводниковая и инфильтрационная анестезия 7.5 1 - 30 7,5 - 225 1 - 15 2 - 6 Купирование острого болевого синдрома: Эпидуральное введение на поясничном уровне: Болюс 2.0 10 - 20 20 - 40 10 - 15 0,5 – 1,.5 Периодическое введение (например, при обезболивании родов) 2.0 10 – 15 (минимальный интервал -30 мин) 20 - 30 Продленная инфузия для: - обезболивания родов 2.0 6 - 10 мл/ч 12 – 20 мг/ч - - -послеоперационного обезболивания 2.0 6 - 14 мл/ч 12 – 28 мг/ч - - Блокада периферических нервов Блокада бедренного нерва (инфузии или инъекции) 2,0 5 - 10 мл/ч 10– 20 мг/ч - - Эпидуральное введение на грудном уровне Продленная инфузия (например, для послеоперационного обезболивания) 2.0 6 - 14 мл/ч 12 – 28 мг/ч - - Проводниковая блокада и инфильтрация 2.0 1 - 100 2 - 200 1 - 5 2 - 6 Внутрисуставное введение Однократная инъекция при артроскопии коленного сустава 7.5 20 150 - 2-6 Указанные в таблице дозы считаются необходимыми для надежной блокады и должны рассматриваться как руководство для применения у взрослых. Может наблюдаться индивидуальная вариабельность начала и продолжительности действия. Цифры отражают средний диапазон ожидаемых дозировок. Для справок о факторах, которые влияют на методы выполнения отдельных блокад и о требованиях, предъявляемых к конкретным группам пациентов, следует использовать стандартные руководства. Дозировка для блокады крупных нервов должна быть скорректирована в зависимости от места введения и состояния пациента. Межлестничная и надключичная блокада плечевого сплетения может быть связана с большей частотой серьезных побочных реакций, независимо от местного анестетика (см. также раздел «особые указания»). Если Наропин( дополнительно использовался для других видов анестезии, максимальная доза не должна превышать 225 мг. Для предотвращения попадания анестетика в сосуд следует обязательно проводить аспирационную пробу до введения и в процессе введения препарата. Если предполагается использовать препарат в высокой дозе, рекомендуется ввести тест дозу - 3-5 мл лидокаина с адреналином. Случайное внутрисосудистое введение распознается по временному увеличению частоты сердечных сокращений, а случайное интратекальное введение - по признакам спинального блока. До введения и во время введения Наропина( (которое следует проводить медленно или путем увеличения вводимых последовательно доз препарата со скоростью 25-50 мг/мин) необходимо тщательно контролировать жизненно важные функции пациента и поддерживать с ним вербальный контакт. Однократное введение Наропина( в дозе до 250 мг при эпидуральной блокаде для проведения хирургического вмешательства обычно хорошо переносилось пациентами. При появлении токсических симптомов следует немедленно прекратить введение препарата. При длительном проведении блокады путем продленной инфузии или повторного болюсного введения следует учитывать возможность создания токсических концентраций анестетика в крови и местного повреждения нерва. Введение Наропина( в течение 24 ч в дозе до 800 мг суммарно при хирургических вмешательствах и для послеоперационного обезболивания, а также продленная эпидуральная инфузия после операции со скоростью 28 мг/ч в течение 72 ч хорошо переносится взрослыми пациентами. Для купирования послеоперационной боли рекомендуется следующая схема применения препарата: если эпидуральный катетер не был установлен при оперативном вмешательстве, после его установки выполняется эпидуральная блокада Наропином( (7.5 мг/мл). Анальгезия поддерживается инфузией Наропина( (2 мг/мл). В большинстве случаев для купирования послеоперационной боли от умеренной до выраженной, инфузия со скоростью 6-14 мл/ч (12-28 мг/ч) обеспечивает адекватную анальгезию с минимальной непрогрессирующей двигательной блокадой (при использовании данной методики наблюдалось значительное снижение потребности в опиоидных анальгетиках). Для послеоперационного обезболивания Наропин( (2 мг/мл) можно вводить непрерывно в виде эпидуральной инфузии в течение 72 ч без фентанила или в смеси с ним (1-4 мкг/мл). При применении Наропина( 2 мг/мл (6-14 мл/час) обеспечивалось адекватное обезболивание у большинства пациентов. Использование Наропина( в концентрации выше 7.5 мг/мл при кесаревом сечении не изучено. При длительной периферической блокаде с помощью непрерывной инфузии или путем повторных инъекций, следует учитывать риск достижения токсической концентрации препарата в плазме, а также локального повреждения нерва. Рекомендации по дозированию препарата Наропин( для детей до 12 лет: Концентрация препарата (мг/мл) Объем раствора (мл/кг) Доза (мг/кг) Купирование острого болевого синдрома (пред-операционное и пост-операционное): Каудальное эпидуральное введение: Блокада в области ниже Т12 у детей с весом до 25 кг. 2,0 1 2 Блокада периферических нервов у детей с 1 до 12 летнего возраста включительно: (например, для блокады подвздошно-пахового нерва) 5,0 0,6 3 Продленная эпидуральная инфзия у детей с массой тела до 25кг Возраст от 0 до 6 месяцев Болюс* 2,0 0,5 - 1 1 - 2 Инфузия до 72 часов 2,0 0,1мл/кг/час 0,2мл/кг/час Возраст от 6 до 12 месяцев Болюс* 2,0 0,5 - 1 1 - 2 Инфузия до 72 часов 2,0 0,2мл/кг/час 0,4мл/кг/час Возраст от 1 до 12 лет включительно Болюс** 2,0 1 2 Инфузия до 72 часов 2,0 0,2мл/кг/час 0,4мл/кг/час *Меньшие дозировки из предлагаемого интервала рекомендуются для эпидурального введения на грудном уровне, в то время как большие дозы рекомендованы для эпидурального введения на поясничном или каудальном уровнях. **Рекомендуется для эпидурального введения на поясничном уровнях. Обоснованным является снижение болюса для эпидуральной анальгезии на грудном уровне. Дозы, указанные в таблице, считаются достаточными для достижения надежной блокады и являются руководством к использованию препарата в педиатрической практике. В то же время существует индивидуальная вариабельность скорости развития блока и его длительности. У детей с избыточным весом часто требуется постепенное снижение дозы препарата; при этом необходимо руководствоваться «идеальным» весом пациента. Для справок о факторах, которые влияют на методы выполнения отдельных блокад и о требованиях, предъявляемых к конкретным группам пациентов, следует использовать стандартные руководства. Объем раствора для каудального эпидурального введения и объем болюса для эпидурального введения не должны превышать 25мл для любого пациента. Для предотвращения непреднамеренного внутрисосудистого введения анестетика следует тщательно проводить аспирационную пробу до введения и в процессе введения препарата. Во время введения препарата необходимо тщательно контролировать жизненно важные функции пациента. При появлении токсических симптомов следует немедленно прекратить введение препарата. Однократное введение ропивакаина в дозе 2 мг/мл (из расчета 2 мг/кг, объём раствора 1 мл/кг) для послеоперационной каудальной аналгезии обеспечивает адекватное обезболивание ниже уровня Т12 у большинства пациентов. Дети старше 4 лет хорошо переносят дозы до 3 мг/кг. Объем вводимого раствора для эпидурального введения на каудальном уровне может быть изменен с целью достижения различной распространенности сенсорного блока, что описано в стандартных руководствах. Независимо от типа анестезии, рекомендуется дозированное введение рассчитанной дозы препарата. Применение препарата в концентрации выше 5 мг/мл, а также интратекальное применение Наропина( у детей не исследовалось. Применение Наропина( у недоношенных детей не изучалось.
Противопоказания
известная повышенная чувствительность к местным анестетикам амидного типа
Побочные действия
Очень часто (>1/10) - гипотензия - тошнота Часто (>1/100) - парестезия, головокружение, головная боль - брадикардия, тахикардия - гипертония - рвота - задержка мочеиспускания - реакции в месте введения (повышение температуры, озноб, боль в спине) Нечасто (>1/1000) - беспокойство - признаки интоксикации со стороны ЦНС (конвульсии, большой эпилептический припадок, судороги, легкое головокружение, периоральная парестезия, онемение языка, гиперакузия, звон в ушах, нарушение зрения, дизартрия, мышечные подергивания, тремор), гипестезия - синкопе - одышка - осложнения общего характера и реакции в месте введения (гипотермия) Редко (>1/10000) - остановка сердца, аритмия - аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек и крапивница) Наропин( может вызывать острые системные токсические реакции при использовании высоких доз или при быстром повышении концентрации в крови при случайном внутрисосудистом введении препарата либо его передозировке.
Оплата и доставка
Вы можете оплатить ваш заказ на сайте или курьеру при получении. При оплате курьеру вы можете выбрать удобный способ оплаты: наличные, банковская карта, Kaspi QR или рассрочка Kaspi RED.
При выборе самовывоза заказ оплачивается картой на сайте.
В квадрате улиц Аль-Фараби, Саина, ВОАД, Рыскулова:
- Бесплатная доставка теперь доступна для заказов от 5 000 ₸.
- Для заказов на сумму ниже 5 000 ₸ стоимость доставки составит 1 250 ₸
- Бесплатная доставка сохраняется для заказов от 15 000 ₸.
- Если сумма заказа ниже 15 000 ₸, стоимость фирменной доставки составит 2 250 ₸.
Обратите внимание, что заказы, оформленные после 17:00, доставляются на следующий день
НАРОПИН 2 мг 20 мл №5 фл
Цена товара может измениться
Отзывы