Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, предназначена только для специалистов. Приведенная информация не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Номер регистрационного удостоверения
РК-ЛС-5№005488
Международное непатентованное наименование
Амитриптилин
Фирма производитель
ZENTIVA, a.s. (Словакия)
Страна производитель
Словакия
Срок годности
3,00
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые оболочкой, 25мг
Состав
Одна таблетка содержитактивное вещество - амитриптилин 25 мг (в виде амитриптилина гидрохлорида 0,0283 г),вспомогательные вещества: лактозы моногидрат _ 0,17 г, крахмал кукурузный, желатин, тальк, кремния диоксид коллоидный безводный, кальция стеаратсостав оболочки: сепифильм 3048 желтый гидроксипропилметилцеллюлоза, целлюлоза микрокристаллическая, полиоксил 40 стеарат, титана диоксид (Е171), хинолиновый желтый (Е 104), силиконовая противопенная эмульсия SE-2, макрогол 6000
Показания к применению
- депрессивные фазы легкой, средней и высокой степени тяжести с психотическими признаками или без таковых при всех типах аффективных расстройств, таких как биполярное аффективное расстройство, рекуррентное депрессивное расстройство и органическое аффективное расстройство- шизоаффективные расстройства депрессивного типа; депрессии, связанные с шизофренией (на фоне постоянного лечения нейролептическими средствами)- депрессии, ранее определенные как реактивные и невротические депрессии: дистимия, смешанное тревожно-депрессивное расстройство, депрессивные расстройства, возникшие как реакция на серьезный стресс или являющиеся проявлением расстройства адаптации- депрессии, развивающиеся во время лечения резерпином, неорганический энурез (т.е. первичный), не сопровождающийся гипотоническим мочевым пузырем, неорганический энкопрез (недержание кала), нервная анорексия и синдром раздраженного кишечника- применяется при длительном лечении боли в комплексной терапии- для лечения ночного энуреза в тех случаях, когда органическая патология исключена и другие виды медикаментозного и немедикаментозного лечения не оказывают эффекта (применяется исключительно в качестве терапии третьего ряда).
Способ применения и дозы
Препарат предназначен для применения у взрослых. Фактическая доза подбирается индивидуально для каждого пациента, и этой дозировки следует строго придерживаться. Начальная доза обычно составляет 25-50 мг, принимается перед сном, затем дозы постепенно увеличиваются в зависимости от переносимости в течение 5-6 дней до 150-200 мг ежедневно, при этом максимальная часть суточной дозы принимается перед сном. Если состояние пациента не улучшается во время второй недели терапии, доза увеличивается до 300 мг в сутки. Эта доза затем постепенно уменьшается до исчезновения симптомов депрессии, сниженные дозы в 50(100 мг в день принимаются обычно в течение 3-х месяцев.Терапевтический эффект обычно появляется через 7-10 дней после начала лечения. Терапию амитриптилином можно рассматривать как неэффективную только в том случае, если улучшения состояния пациента не наблюдается после 3-х недель лечения.Наступление антидепрессивного действия может быть ускорено при совместном приеме амитриптилина с нортриптилином. В большинстве случаев лечение амитриптилином длительностью более 6-8 месяцев является неэффективным. Для предотвращения ожидаемой фазы периодической депрессии препараты лития являются более подходящими. С этой целью амитриптилин может назначаться только тем пациентам, которым противопоказано применение препаратов лития. Для лечения хронической боли рекомендуемая суточная доза составляет 50-100 мг амитриптилина, которую необходимо разделить на несколько индивидуальных доз.Пожилые пациентыПациентам пожилого возраста или пациентам с депрессивным синдромом легкой степени, получающим амбулаторное лечение, применяются более низкие дозы 50-100 мг в виде одной суточной дозы перед сном.ЭнурезПеред началом проведения первичной терапии амитриптилином, необходимо произвести процедуру ЭКГ для того, чтобы исключить синдром удлинённого интервала QT. Дозу необходимо увеличивать постепенно. Продолжительность первичного курса лечения составляет 3-месяца, при повторных курсах амитриптилином медицинское обследование необходимо проводить каждые 3 месяца В случае отмены амитриптилина, прекращать его прием необходимо постепенно.Таблетки необходимо проглатывать целиком, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному и вспомогательным компонентам препарата - наследственная непереносимость фруктозы- дефицит фермента лактазы- глюкозо-галактозная мальабсорбция- острая интоксикация препаратами, которые угнетают центральную нервную систему- алкогольное отравление- острый делирий- глаукома- паралитическая кишечная непроходимость (из-за антихолинергического эффекта амитриптилина)- эпилепсия- пилоростеноз- сопутствующая терапия ингибиторами МАО (ингибиторы МАО необходимо исключить из приема как минимум за 14 дней до начала лечения амитриптилином)- детский и подростковый возраст до 18 лет
Побочные действия
В целом амитриптилин переносится хорошо. Указанные побочные эффекты включают в себя общие побочные эффекты трициклической группы антидепрессантов. Не все из них связаны с применением амитриптилина, некоторые из них указаны с аналогичной фармакологической группой. Поскольку антидепрессивное действие амитриптилина может не проявиться в течение первых 2-4 недель лечения, пациенты должны находиться под наблюдением в течении данного периода.Частота возникновения побочных реакций оценивается следующим образом: «очень часто» (> 1/10), «часто» (от ≥ 1/100 до < 1/10), «нечасто» (от > 1/1000 до < 1/100), «редко» (от > 1/10000 до < 1/1000), «очень редко» (< 1/10000), «частота не известна» (нельзя установить исходя из имеющихся данных).Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: угнетение костного мозга, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, пурпура и тромбоцитопения Нарушения со стороны иммунной системы: кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация, отек лица и языка Нарушения со стороны эндокринной системы: синдром неправильного выделения антидиуретического гормона. Гипонатриемия (с вялостью, спутанностью сознания, или судорогами) может быть связана с неправильным выделением антидиуретического гормона, и чаще всего встречается в пожилом возрастеНарушения со стороны обмена веществ и питания: подъем или снижение уровня сахара в крови, потеря веса, повышение аппетита и веса Психические расстройства: делирий (у больных пожилого возраста), галлюцинации, гипомания, мания, тревожное состояние, бессоница, суицидальные мысли (были отмечены во время лечения амитриптилином или сразу же после прекращения лечения), снижение либидоНарушения нервной системы: слабость, вялость, усталость, головная боль, спутанное сознание, нарушение концентрации, дезориентация, бессонница, кошмарные сновидения, оцепенение, покалывание и парестезия конечностей, периферическая нейропатия, отсутствие координации, атаксия, тремор, кома, судороги, экстрапирамидальные симптомы, включая аномальные непроизвольные движения и позднюю дискенезию, дизартрию (возникает из-за больших доз) и злокачественный нейролептический синдром. Антихолинергическое действие включает в себя гиперпирексию.Зрительные нарушения: Мидриаз. Антихолинергическое действие включает в себя нечеткое зрение, повышение внутричерепного давления и нарушение привычекСлуховые нарушения: шум в ушах.Сердечно-сосудитые нарушения: гипотензия, обморок, ортостатическая гипотензия, головокружение, гипертензия, тахикардия, учащенная пульсация, инфаркт миокарда, аритмия, блокада сердца, внезапная сердечная смерть, инсульт, изменение ЭКГ, включая неспецифические изменения ЭКГ, зависящие от дозы (обычно без последствий,) и изменения в AV проводимости. Аритмии, включая удлинение QT и двунаправленную тахикардию, и гипотензия возникают из-за применения большой дозы или передозировки.Желудочно-кишечные расстройства: тошнота, желудочный дискомфорт, рвота, анорексия, стоматит, вкусовые нарушения, диарея, опухоль околоушной железы, черный язык. Антихолинергическое действие включает в себя сухость во рту, засорение желудка, функциональная кишечная непроходимость.Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко гепатит (включая изменение функции печени, холестаз и разлитие желчи) и некроз печени.Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: увеличенное потоотделение, облысение и прурит.Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частое мочеиспускание. Антихолинергическое действие включает в себя задержку мочи и дилатация мочевыводящих путей.Нарушения со стороны репродуктивной системы: тестикулярная опухоль, гинекомастия, увеличение груди, галакторея, эректильная дисфункцияИсследования: электрокардиограмма удлиненного QT.Побочные эффекты при энурезе:Были отмечены изменения в поведении детей, принимающих трициклические антидепрессанты для лечения энуреза. Доза, принимаемая при энурезе, намного ниже в сравнении с дозой, принимаемой при депрессии, поэтому побочные эффекты встречаются редко. Наиболее часто встречающиеся из них- это вялость и антихолинергическое действие. Еще одна побочная реакция, которая встречается реже всего, это умеренное потоотделение и икание. Это говорит о превышении рекомендуемой дозы.Симптомы отмены:Симптомы, связанные с отменой трициклических антидепрессантов, в особенности после их длительного приема, включают в себя желудочно-кишечные заболевания, такие как тошнота; общие соматические симптомы, такие как недомогание, озноб, головная боль и усиленное потоотделение; раздражительность, беспокойство, тревога и возбуждение; нарушения сна (бессонница и реалистичные сновидения); паркинсонизм или акатизия; гипомания или одержимость (о таких случаях сообщается редко, возникает в течение 2-7 дней после прекращения длительного лечения трициклическими антидепрессантами); сердечная аритмия. Эти симптомы не указывают на наркотическую зависимость. Симптомы отмены являются более распространенными и более серьезными для детей. Побочные реакции, такие как симптомы отмены, дыхательная недостаточность и возбуждение, были отмечены у новорожденных, чьи матери принимали трициклические антидепрессанты в последнем триместре беременности. Классовые эффектыЭпидемиологические исследования, проводимые, главным образом, на пациентах 50 лет и старше, продемонстрировали повышенный риск перелома костей у пациентов, принимающих СИОЗС и трициклические антидепрессанты. Механизм, приводящий к увеличению данного риска, не известен.Сообщение о нежелательных реакцияхОчень важно сообщать о нежелательных реакциях после регистрации медицинского препарата. Это позволит контролировать баланс пользы и риска медицинского препарата. Работники здравоохранения должны сообщать о нежелательных реакциях при помощи схемы желтой картыГрупповые эффектыЭпидемиологические исследования, проведенные в основном у пациентов старше 50 лет и старше, показывают повышенный риск переломов костей у пациентов, получающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и трициклические антидепрессанты. Механизм, ведущий к данному риску, не ясен.
Оплата и доставка
Вы можете оплатить ваш заказ на сайте или курьеру при получении. При оплате курьеру вы можете выбрать удобный способ оплаты: наличные, банковская карта, Kaspi QR или рассрочка Kaspi RED.
При выборе самовывоза заказ оплачивается картой на сайте.
В квадрате улиц Аль-Фараби, Саина, ВОАД, Рыскулова:
- Бесплатная доставка теперь доступна для заказов от 5 000 ₸.
- Для заказов на сумму ниже 5 000 ₸ стоимость доставки составит 1 250 ₸
- Бесплатная доставка сохраняется для заказов от 15 000 ₸.
- Если сумма заказа ниже 15 000 ₸, стоимость фирменной доставки составит 2 250 ₸.
Обратите внимание, что заказы, оформленные после 17:00, доставляются на следующий день
АМИТРИПТИЛЛИН 25 мг №50 таб
Цена товара может измениться
Отзывы