Информация о препаратах, отпускаемых по рецепту, предназначена только для специалистов. Приведенная информация не должна использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении представленных лекарственных препаратов и не может служить заменой очной консультации врача.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
РК-ЛС-5№015102
Метотрексат
Германия
изм. ПN004685 от 31.10.2016, изм. ПN004694 от 31.10.2016, изм. ПN004694 от 31.10.2016
2,00
Раствор для инъекций 10 мг/мл, 7,5 мг/0,75 мл, 10 мг/1 мл, 15 мг/1,5 мл, 20 мг/2 мл, 25 мг/2,5 мл.
1 мл препарата содержит активное вещество – метотрексат 10 мг в виде метотрексата динатрия 10.96 мг вспомогательные вещества: натрия гидроксид, натрия хлорид, вода для инъекций
тяжело протекающий, активный ревматоидный артрит у взрослых пациентов; полиартрит у пациентов с тяжелым ювенильным хроническим артритом в активной форме при недостаточной эффективности нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП); тяжелые генерализованные формы псориаза, особенно бляшечного типа, и псориатический артрит у взрослых пациентов, не отвечающие на обычную терапию.
Препарат должен назначаться врачом, имеющим опыт применения метотрексата. Методжект® вводится один раз в неделю. Пациент обязательно должен быть информирован о том, что данный препарат вводится один раз в неделю. Рекомендуется назначить определенный день недели для инъекции. Элиминация метотрексата снижается при наличии процессов накопления жидкости в полостях (асцит, плевральный выпот). В таких случаях требуется более тщательный контроль нежелательных явлений и снижение дозы или, в некоторых случаях, прекращение приема метотрексата. Взрослые пациенты с ревматоидным артритом: Рекомендуемая начальная доза составляет 7,5 мг метотрексата 1 раз в неделю подкожно, внутримышечно или внутривенно. В зависимости от выраженности заболевания и переносимости метотрексата доза может быть постепенно увеличена (по 2,5 мг в неделю). Максимальная доза не должна превышать 25 мг в неделю. Дозы, превышающие 20 мг, сопровождаются значительным увеличением частоты токсических эффектов, особенно, угнетением функции кроветворения. Ответ на лечение обычно наступает через 4-8 недель после начала применения препарата. После достижения желаемого ответа следует начинать снижение дозы до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы. Дети до 16 лет с полиартритной формой ювенильного хронического артрита: Рекомендуемая доза метотрексата составляет 10-15 мг/м2 поверхности тела один раз в неделю. При недостаточной эффективности лечения доза может быть увеличена вплоть до 20 мг/м2 поверхности тела один раз в неделю. Увеличение дозы лекарственного средства требует увеличения частоты врачебных осмотров. Из-за ограниченности данных о подкожном и внутривенном применении у детей препарат при ювенильном артрите следует применять внутримышечно. Пациенты с ювенильным хроническим артритом должны наблюдаться у ревматолога, специализирующегося в терапии детей и подростков. Использование препарата у детей младше 3-х лет не рекомендуется из-за ограниченности данных о безопасности и эффективности препарата в данной возрастной группе. Пациенты с псориазом и псориатическим артритом: За неделю до начала лечения рекомендуется ввести подкожно тест-дозу 5-10 мг метотрексата для выявления реакций непереносимости. Рекомендуемая начальная доза - 7,5 мг метотрексата 1 раз в неделю подкожно, внутримышечно или внутривенно. Дозу следует постепенно увеличивать, при этом максимальная доза в большинстве случаев не должна превышать 25 мг метотрексата в неделю. В целом, дозы, превышающие 20 мг, сопровождаются значительным увеличением частоты токсических эффектов, особенно, угнетением функции кроветворения. Ответ на лечение обычно наступает через 2-6 недель после начала применения препарата. После достижения желаемого ответа доза должна быть снижена до наиболее низкой эффективной поддерживающей дозы. Пациенты с почечной недостаточностью: Методжект® должен применяться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью. В зависимости от значения клиренса креатинина дозу Методжекта® следует корректировать в соответствии с нижеследующей таблицей: Клиренс креатинина, мл/мин Доза метотрексата (% от обычной дозы) > 50 100 % 20-50 50 % < 20 Применение Методжекта® противопоказано Пациенты с печеночной недостаточностью У пациентов с выраженными заболеваниями печени в настоящее время или в анамнезе, особенно вызванными приемом алкоголя, Методжект® следует применять с большой осторожностью. При уровне билирубина >5мг/дл (85,5мкмоль/л) метотрексат противопоказан. Пожилые пациенты Следует применять с осторожностью, нередко необходима коррекция дозы в сторону снижения из-за возрастного снижения функции печени и почек, а также пониженного запаса фолатов в организме. Пациенты с патологическим накоплением жидкости в организме (плевральный выпот, асцит) Поскольку время полувыведения метотрексата может увеличиваться до 4 раз в сравнении с нормой, пациенты с наличием патологического скопления жидкости в организме нуждаются в снижении дозы, а в некоторых случаях, и в отмене препарата.
гиперчувствительность к метотрексату или другим компонентам препарата выраженные нарушения функции печени алкоголизм выраженная почечная недостаточность (клиренс менее 20 мл/мин) нарушения кроветворения в анамнезе, такие как гипоплазия костного мозга, лейкопения, тромбоцитопения, выраженная анемия тяжелые острые или хронические инфекционные заболевания, такие как туберкулез, ВИЧ-инфекции, другие иммунодефицитные состояния язвы ротовой полости, язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта в активной фазе беременность и период кормления грудью одновременная вакцинация живыми вакцинами детский возраст до 3-х лет С осторожностью: асцит выпот в плевральную полость обезвоживание подагра или нефролитиаз в анамнезе ранее проводившаяся лучевая терапия или химиотерапия
Частота: Очень часто (≥ 1/10) Часто (≥1/100 – (1/10) Нечасто (≥1/1000 ( (1/100) Редко (≥1/10000 - ( 1/1000) Очень редко ((1/10000) Неизвестно (не может быть установлено на основании доступных данных) Частота и тяжесть побочных эффектов лечения метотрексатом зависит от дозы и частоты применения. Однако тяжелые побочные эффекты могут возникать и при применении метотрексата в низких дозах, поэтому необходимо, чтобы пациенты, применяющие метотрексат, регулярно и через короткий интервал времени проходили врачебное обследование. Со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто: стоматит, диспепсия, тошнота, потеря аппетита Часто: язвы в полости рта, диарея Нечасто: фарингит, энтерит, рвота Редко: эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта Очень редко: гематемезис, мелена, токсический мегаколон Со стороны кожных покровов и придатков кожи Часто: экзантема, эритема, кожный зуд Нечасто: фотосенсибилизация, облысение, увеличение ревматических узлов, васкулит, Herpes zoster, герпетиформные высыпания на коже, крапивница. Редко: повышенная пигментация, акне, экхимоз Очень редко: синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), изменения пигментации ногтей, острые паронихии, фурункулез, телеангиоэктазии Общие реакции и реакции в месте введения Редко: аллергические реакции вплоть до анафилактического шока; аллергический васкулит, лихорадка, конъюнктивит, инфекции, сепсис, ухудшение заживления ран, гипогаммаглобулинемия Очень редко: стерильный абсцесс и липодистрофия в месте введения при назначении внутримышечно или подкожно Влияние на обмен веществ Нечасто: дебют сахарного диабета Со стороны нервной системы Часто: головная боль, чувство усталости, сонливость Нечасто: головокружение, спутанность сознания, депрессия Очень редко: нарушения зрения, боль, мышечная слабость или парестезия конечностей, нарушение вкусовых ощущений (металлический привкус), судороги, менингизм, паралич Неизвестно: лейкоэнцефалопатия Нарушения со стороны органов зрения Редко: расстройства зрения Очень редко: ретинопатия, светобоязнь, корковая слепота (при применении высоких доз) Со стороны печени Очень часто: повышение уровня трансаминаз, повышение уровня билирубина Нечасто: цирроз, фиброз и жировое перерождение печени, снижение сывороточного альбумина Редко: острый гепатит Очень редко: печеночная недостаточность Со стороны сердца Редко: перикардит, перикардиальный выпот, тампонада сердца Со стороны сосудов Редко: гипотензия, тромбоэмболия Со стороны органов дыхания Часто: пневмония, интерстициальный альвеолит/пневмония вплоть до летального исхода с часто сопутствующей эозинофилией. Симптомы потенциально серьезной интерстициальной пневмонии: сухой непродуктивный кашель, одышка и лихорадка. При возникновении данных симптомов необходимо прекратить терапию метотрексатом и исключить возможность инфекции. Редко: легочный фиброз, легочный пневмоцистоз, легочная недостаточность, бронхиальная астма, плевральный выпот Со стороны системы кроветворения Часто: лейкопения, анемия, тромбоцитопения Нечасто: панцитопения Очень редко: агранулоцитоз, тяжелое угнетение функции костного мозга. Со стороны мочевыделительной системы Нечасто: воспаление и изъязвление мочевого пузыря, болезненное мочеиспускание, нарушение функции почек, гематурия, гиперурикемия Редко: почечная недостаточность, олигурия, анурия, нарушения электролитного баланса Со стороны репродуктивной системы Нечасто: воспаление и изъязвление влагалища Очень редко: снижение полового влечения, импотенция, гинекомастия, олигоспермия, нарушения менструального цикла, выделения из влагалища Со стороны скелетно-мышечной системы Редко: артралгия, миалгия, остеопороз Новообразования (доброкачественные и злокачественные, недифференцированные, включая полипы и кисты) Очень редко: сообщалось об отдельных случаях возникновения лимфом, которые в большинстве случаев исчезали после отмены метотрексата. В недавнем исследовании не было установлено, что терапия метотрексатом увеличивает частоту случаев лимфом.
Вы можете оплатить ваш заказ на сайте или курьеру при получении. При оплате курьеру вы можете выбрать удобный способ оплаты: наличные, банковская карта, Kaspi QR или рассрочка Kaspi RED.
При выборе самовывоза заказ оплачивается картой на сайте.
Доставка осуществляется в стандартном квадрате и за ее пределами.
Доставка в стандартном квадрате - Аль-Фараби, Саина, ВОАД, Рыскулова - БЕСПЛАТНАЯ
Доставка за пределами стандартной зоны составляет 1 500 тенге
Обратите внимание, что заказы, оформленные после 17:00, доставляются на следующий день
Отзывы